Op deze pagina geven wij u een indicatie van de kosten van de verschillende behandelingen en de rol van de verzekeraar daarin.
Met de invoering van de vrije tarieven voor de tandheelkundige verrichtingen per 01-
Natuurlijk is het theoretisch mogelijk verschillende tandartsen voor verschillende deel behandelingen op te zoeken maar in de praktijk is dit natuurlijk niet uitvoerbaar. De keuze voor een behandelaar wordt natuurlijk niet alleen bepaald door financiele overwegingen maar vooral ook door vertrouwen, kennis en ervaring.
In de praktijk voor orale implantologie Zeist kunnen wij u dit alles als van ouds bieden.
De tarieven 2012
Bij het vaststellen van de tarieven voor 2012 zijn wij uitgegaan van de tarieven van 2011 en hebben deze geindexeert.
Omdat er voorheen circa 480 verschillende verrichtingen waren en er in het nieuwe systeeem nog slechts circa 180 over zijn kunnen de tarieven naturrlijk niet 1 op 1 worden overgedragen. Verschillende oude tarieven zijn aldus gecombineerd tot nieuwe.
De behandelplannen gemaakt op basis van de nieuwe tarieven zijn echter nog steeds vergelijkbaar met de plannen geschreven in 2011. Sommige zijn zelfs lager dan in 2011. Hierbij zijn we uitgegaan van de materiaal-
De tarieven hebben wij hieronder vastgezet. Deze lijst is geldig van 01-
Bestaande behandelplannen:
Ook als de tarieven gedurende het jaar zich kunnen veranderen dan zullen ten alle tijden de behandelplannen die geschreven zijn worden gerespecteerd. Meer dan waarvoor de patiënt met zijn accoord heeft getekent zal niet in rekening worden gesteld. Dit geldt ook de behandelplannen die in 2011 zijn geschreven.
Verzekeraars
Hoe de verzekeraars het nieuwe systeem gaan handhaven is nog onduidelijk. Zeker is dat, net als in 2011, alleen de volledige prothese op implantaten vrijwel geheel door de basisverzekering wordt gedekt (met een maximale eigen bijdrage van 250 Euro).
Zowel voor de enkeltandsvervanging, als voor de brug op implantaten geldt dat deze behandeling niet altijd door de verzekering wordt gedekt. Hierbij is te bedenken dat bij afsluiten van een tandartspakket voor de verzekerde een premieplicht bestaat. De verzekeraar heeft daarbij een zorgplicht. Centraal bij de keuze van de tandheelkundige voorziening en de vergoeding staat daarbij het principe dat de verzekeraar een voldoende verzorging aan de verzekerde dient aan te bieden en te vergoeden. Wat in de verschillende situaties voldoende is, is natuurlijk open voor interpretatie. In ieder geval zal het niet zo kunnen zijn dat een verzekeraar bijvoorbeeld wel een brug aanbiedt en deze, gedeeltelijk, vergoedt maar een implantaat in de gelijke situatie geheel afwijst. Dit zou een oneigenlijke manier van de verzekeraar zijn zich aan zijn zorgplicht te onttrekken. Dit terwijl een implantaat een elegantere voorziening met veel minder beschadiging van het overige gebit is dan de brug. Vergoeding (gedeeltelijk) is daarom meestal het resultaat van onderhandelen van de verzekering. Het is uiteraard zo dat de maximale vergoeding afhangt van de afgesloten polis.
Bij het maken van een keuze voor een implantaat of een andere alternatieve behandeling (prothese, brug, niets doen) spelen de kosten van een implantologische behandeling een belangrijke rol. Tandheelkunde is duur en implantologie vormt hierop geen uitzondering. In tegendeel. Kost het plaatsen van een kroon op een natuurlijk gebitselement vaak al € 600,00 of meer zo moeten we bedenken dat in het geval van een implantaat ook de hele wortel nog moet worden vervangen. Een implantaat met kroon kost inclusief materialen, kroon, laboratoriumkosten en honorarium (maar zonder eventuele botopbouw technieken) circa € 2000,00. Het opbouwen van bot kan afhankelijk van de noodzakelijk technieken en materialen tussen € 200,00 en € 650,00 kosten.
Stand, januari 2012
|
1. |
Te declareren prestaties |
| |
|
|
|
|
|
|
1.1 |
Consultatie en diagnostiek |
| |
|
Code |
M/T* |
Beschrijving |
Prijs |
|
A111 |
|
Periodieke controle |
20,00 |
|
A211 |
|
Probleemgericht consult |
22,50 |
|
A231 |
|
Intake consult |
70,00 |
|
A311 |
|
Maken en beoordelen kleine rontgenfoto |
14,90 |
|
A321 |
|
Maken en beoordelen kaakoverzichtsfoto |
63,00 |
|
A324 |
|
Maken en beoordelen schedelfoto |
28,70 |
|
A611 |
* |
Microbiologisch- |
36,00 |
|
A711 |
|
Opstellen en bespreken zorgplan |
93,00 |
|
A721 |
* |
Aanvullend onderzoek prothetische en restauratieve zorg |
93,00 |
|
A723 |
* |
Aanvullend onderzoek implantologie |
106,00 |
|
|
|
|
|
|
1.2 |
Preventieve mondzorg |
| |
|
Code |
M/T* |
Beschrijving |
Prijs |
|
C112 |
|
Preventieve voorlichting en/of instructie standaard |
25,25 |
|
C114 |
|
Preventieve voorlichting en/of instructie uitgebreid |
54,00 |
|
C124 |
|
Consult voor evaluatie van preventie |
20,00 |
|
C212 |
|
Gebitsreiniging standaard |
24,00 |
|
C214 |
|
Gebitsreiniging uitgebreid |
47,00 |
|
C821 |
|
Medicinale behandeling per element |
49,00 |
|
|
|
|
|
|
1.3 |
Vullingen, kronen en bruggen |
| |
|
Code |
M/T* |
Beschrijving |
Prijs |
|
E321 |
* |
Kroon |
245,00 |
|
E325 |
* |
Brugtussendeel |
150,00 |
|
E431 |
* |
Plaatsen opbouw ten behoeve van implantaatkroon |
26,00 |
|
E611 |
|
Afdruk ten behoeve van fixatie bij moeilijk kroon- |
26,00 |
|
E721 |
* |
Tijdelijke voorziening (kroon) voor langere periode |
58,00 |
|
E811 |
|
Opnieuw vastzetten kroon |
21,00 |
|
|
|
|
|
|
1.4 |
Kunstgebitten (prothetische voorzieningen) |
| |
|
Code |
M/T* |
Beschrijving |
Prijs |
|
G111 |
* |
Volledig kunstgebit boven- |
503,25 |
|
G112 |
* |
Volledig kunstgebit onderkaak |
272,00 |
|
G113 |
* |
Volledig kunstgebit bovenkaak |
229,50 |
|
G211 |
* |
Klikgebit per kaak |
356,50 |
|
G251 |
* |
Vervangend klikgebit op niet verbonden implantaten |
424,00 |
|
G253 |
* |
Vervangend klikgebit op verbonden implantaten |
447,00 |
|
G311 |
* |
Maken mesostructuur bestaande uit twee drukknoppen |
165,00 |
|
G313 |
* |
Vervaardigen extra drukknop |
38,00 |
|
G331 |
* |
Maken mesostructuur bestaande uit een staaf tussen twee implantaten of elementen |
218,00 |
|
G333 |
* |
Vervaardigen extra staaf in dezelfde kaak |
69,00 |
|
G411 |
* |
Gedeeltelijk (kunsthars)gebit (plaatje) per kaak |
120,00 |
|
G451 |
* |
Gedeeltelijk kunstgebit met metaalbasis (frame) per kaak |
258,00 |
|
G611 |
* |
Aanpassing bestaand kunstgebit na plaatsing implantaten |
138,00 |
|
G651 |
* |
Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit of frame |
42,00 |
|
G711 |
* |
Opvullen bestaand kunstgebit per kaak |
79,50 |
|
G731 |
* |
Opvullen bestaand klikgebit per kaak |
148,50 |
|
G733 |
* |
Opvullen bestaand klikgebit met (de)montage per kaak |
199,00 |
|
G811 |
* |
Reparatie kunstgebit zonder afdruk per kaak |
16,00 |
|
G815 |
* |
Reparatie kunstgebit met afdruk per kaak |
42,50 |
|
G831 |
* |
Reparatie kunstgebit inclusief (de)monteren mesostructuur |
121,50 |
|
G911 |
|
Tijdelijke zachte laag in kunstgebit |
37,00 |
|
G921 |
* |
Tijdelijke voorziening (prothese) voor langere periode per kaak |
127,90 |
|
|
|
|
|
|
1.5 |
Chirurgie |
| |
|
Code |
M/T* |
Beschrijving |
Prijs |
|
J311 |
|
Trekken tand of kies |
30,00 |
|
J315 |
|
Moeizaam trekken tand of kies |
69,00 |
|
J411 |
|
Chirurgische verrichting |
74,50 |
|
J511 |
* |
Aanbrengen botvervangers ** |
92,00 |
|
|
|
|
|
|
1.6 |
Tandvleesbehandelingen (parodontologie) |
| |
|
Code |
M/T* |
Beschrijving |
Prijs |
|
N111 |
|
Grondig reinigen worteloppervlak per element |
28,70 |
|
N211 |
|
Tussentijdse beoordeling tandvleesbehandeling |
74,00 |
|
N215 |
|
Evaluatie tandvleesbehandeling |
140,00 |
|
N311 |
|
Flapoperatie tussen 2 elementen |
168,00 |
|
N315 |
|
Flapoperatie per sextant (zesde deel) |
309,00 |
|
N611 |
|
Tandvleescorrectie per element, zonder opklap |
50,00 |
|
N615 |
* |
Tandvleescorrectie per element, met opklap |
168,00 |
|
N811 |
|
Behandeling tandvleesabces |
70,00 |
|
|
|
|
|
|
1.7 |
Implantaten (implantologie) |
| |
|
Code |
M/T* |
Beschrijving |
Prijs |
|
P111 |
* |
Plaatsen implantaat (eerste) |
370,00 |
|
P111 |
* |
Plaatsen implantaat (volgende)*** |
195,00 |
|
P131 |
* |
Plaatsen afdekschroef voor implantaat |
61,00 |
|
P211 |
* |
Plaatsen micro- |
140,00 |
|
P311 |
* |
Maken proefopstelling ten behoeve van implantologie |
99,50 |
|
P331 |
* |
Maken boormal |
55,00 |
|
P411 |
* |
Ophoging bodem bijholte per kaakhelft |
306,50 |
|
P431 |
* |
Kaakverbreding en/of verhoging per kaakhelft |
194,00 |
|
P451 |
* |
Aanvullende ophoging bodem bijholte tijdens plaatsen implantaat |
138,00 |
|
P511 |
|
Oogsten eigen botweefsel |
140,00 |
|
P611 |
|
Transplantatie tandvlees/bindweefsel |
124,00 |
|
P911 |
|
Verwijderen implantaat |
174,00 |
|
P915 |
|
Verwijderen kapotte schroef en/of abutment STANDAARD |
122,50 |
|
|
|
|
|
|
1.8 |
Kaakgewrichtsbehandelingen (gnathologie) |
| |
|
Code |
M/T* |
Beschrijving |
Prijs |
|
S111 |
|
Beetregistratie ten behoeve van middelwaarde articulator |
75,00 |
|
S371 |
|
Biofeedbacktherapie |
47,00 |
|
S411 |
* |
Opbeetplaat |
65,00 |
|
|
|
|
|
|
1.9 |
Nazorg |
| |
|
Code |
M/T* |
Beschrijving |
Prijs |
|
W112 |
|
Nazorg standaard |
72,00 |
|
W114 |
|
Nazorg uitgebreid |
128,50 |
|
|
|
|
|
|
1.10 |
Diversen |
| |
|
Code |
M/T* |
Beschrijving |
Prijs |
|
X411 |
|
Maken van gebitsmodellen |
25,00 |
|
X555 |
|
Second opinion |
93,00 |
|
X611 |
|
Verdoving door middel van een roesje (sedatie) |
|
|
X631 |
|
Verdoving door middel van algehele narcose (anesthesie) |
|
|
X751 |
* |
Tijdtarief mondzorg AWBZ |
180,00 |
|
X781 |
* |
Tijdtarief topreferente mondzorg**** |
210,00 |
|
X991 |
* |
Gedeeltelijk voltooid werk ***** |
naar rato |
|
|
|
|
|
|
|
|
* bij deze verrichting worden materiaalkosten en/of techniekkosten (bijvoorbeeld van een extern laboratorium) extra in rekening gebracht. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
** ook in combinatie met het plaatsen van een implantaat. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
*** bij het plaatsen van meerdere implantaten worden bepaalde logistieke kosten alleen voor het eerste implantaat in rekening gebracht. Bij volgende implantaten is een korting mogelijk die wij aan de patient doorgeven. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
**** bijvoorbeeld in geval van het verwijderen van een afgebroken abutment dat reeds door een andere tandarts is bewerkt en alleen dmv het toepassen van speciaal instrumentarium, microscoop en hoog specialistische technieken kan worden verwijderd. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
***** al naar gelang de uitgevoerde verrichting, het gebruikte materiaal en de gemaakte laboratoriumkosten. |
|