I.C.T.C. BV
 Praktijk voor Orale
Implantologie Zeist

Een goede hygiene bij implantaten is belangrijk. De implantaten en de daarop gemaakte kronen of prothese hebben van een slechte mondhygienen niet te lijden. Echter het tandvlees en het bot rondom de implantaten is het eigen tandvlees en het eigen bot van de patient. Net als bij de eigen gebitselementen kan ook dit tandvlees en bot ontsteken als gevolg van een slechte of geheel ontbrekende mondhygiene.

Anders als bij het natuurlijke gebit wordt de situatie bij de implantaten door de implantoloog en het laboratorium geschapen. In het eigen gebit kunnen tanden en kiezen soms een zo ongunstige positie hebben dat een goede reiniging bijna niet mogelijk is.
Een goed gemaakte kroon, brug of staafhulsconstructie zal voldoende ruimte laten om optimaal te reinigen.
Uiteraard zal deze reiniging door de patient zelf, dagelijks, moeten worden uitgevoerd.

In alle gevallen zal een belangrijk deel van het schoonmaken door middel van een tandenborstel gebeuren.
Het is aan te bevelen hiervoor een elektrische borstel te gebruiken omdat deze met minder inspanning beter reinigt dan een handtandenborstel. Er worden verschillende elektrische tandenborstels aangeboden. Het best kan gekozen worden voor een borstel van een bekend merk zoals Braun, Interplak  of Philips. Goedkope merkloze of huismerk borstels kunnen beter worden vermeden.
In alle gevallen is het belangrijk voor het poetsen een zachte borstel te gebruiken.

Mondhygiene

Hoe kan een implantaatvoorziening het best worden gereinigd?

Afgezien van de tandenborstel die in alle gevallen moet worden gebruikt verschillende de verdere technieken afhankelijk van de gemaakte implantaatvoorziening.

Reinigen van kroon en brugwerk op implantaten

Behalve dmv een zachte tandenborstel kan het schoonmaken van kronen en bruggen op implantaten ondersteund worden door het gebruik van tandzijde (floss) en vooral door de toepassing van interdentaalborstels. Een optimaal gemaakte implantaatvoorziening zal voor het gebruik hiervan plaats laten (zie foto).
Het gebruik van tandenstokers kan gemakkelijk schade aanrichten aan het slijmvlies en wordt niet aanbevolen.
Door het gebruik van de monddouche kunnen grotere voedseldelen worden verwijderd maar verder draagt de monddouche nauwelijks bij aan een goede mondhygiene en wordt daarom door ons dan ook niet aanbevolen..

Reinigen van de prothese  en steg op implantaten

Voor het schoonmaken van protheses staan er verschillende speciale borstels en schoonmaakmiddelen te beschikking.
De dagelijkse reiniging van de prothese kan uitstekend gebeuren met behulp van een prothese borstel en eenvoudige ongeparfumeerde huishoudzeep waarna de prothese onder stromend water kan worden afgespoeld.
Het gebruik van speciale chemische reinigingsmiddelen is alleen zinvol als er een bijzondere reiniging noodzakelijk is.

De staafhuls constructie is in de mond op de implantaten vastgeschroefd en kan/mag door de patient niet worden verwijderd. De reiniging moet daarom in de mond gebeuren. De tandenborstel kan hierbij de meeste delen van de staaf  bereiken.
Alleen onder de staaf kan de tandenborstel niet effectief reinigen. Hiervoor kan gebruik gemaakt worden van tandzijde of super-floss maar dit blijkt in de praktijk lastig en niet erg effectief te zijn.

Gemakkelijker gaat de reiniging door middel van een reep verbandgaas dat gebruikt kan worden alsof het tandzijde is. Soms wordt ook het gebruik van een, schone, schoenveter geadviseerd.

Tandenborstel

Ook kan de ruimte onder de staaf goed bereikt en gereinigd worden met behulp van interdentaalborsteltjes.
Het advies is hiervoor conische borstels (denneboompjes) te gebruiken.

Controle

Het controleren van implantaten na het plaatsen van de suprastructuur (kroon, brug of prothese) is om verschillende redenen noodzakelijk. Belangrijk is in dit verband te bedenken dat er, in tegenstelling tot natuurlijke tanden, in en om implantaten geen of nauwelijks gevoel aanwezig is. De patient kan dan ook niet vertrouwen op zijn/haar gevoel. Ik voel niets dus is het wel goed gaat bij implantaten beslist niet op. Eventuele problemen rond implantaten moeten zo snel mogelijk worden herkent omdat kleine problemen goed en relatief gemakkelijk  kunne worden opgelost. Grote verwaarloosde problemen kunnen daarentegen moeilijk worden behandeld en zelfs tot het verlies van het implantaat leiden.

Tijdens de controles zal worden gekeken naar de volgende punten:
1) zit de suprastructuur goed
2) is de reiniging in orde of heeft dit extra aandacht nodig
3) is er een ontsteking, zwelling, bloeding etc.
4) reageert het bot goed op de nieuwe (kauw-)krachten. Hiervoor moet een rontgenfoto gemaakt worden.

Omdat problemen rond implantaten meestal in de eerste drie jaren optreden zullen wij gedurende deze tijd de implantaten regelmatig onder controle houden. Vele implantologen hanteren hiervoor een oproepsysteem . Daarna zal de eigen tandarts meestal de controle overnemen.

         © 2006 Dr R.C. Hertel, ICTC BV Nederland    030-6991737